זירקוניה ממשיכה לצבור פופולריות ברפואת שיניים משקמת הודות לשקיפות החיים שלה, התאימות הביולוגית האמינה וחוזק מכני גבוה. למרות זאת, זירקוניה נשארת קרמיקה שבירה, מה שאומר שהיא חשופה לסדקים אם השלבים המוקדמים של תכנון, קינון או כרסום אינם מנוהלים כראוי. מקורם של כשלים רבים שמקורם בשחזורי זירקוניהלִפנֵימחזור הסינטר מתחיל.
ההנחיות הבאות מסכמות את הסיכונים הנפוצים לפני-ההלבשה ומספקות צעדים מעשיים שמעבדות שיניים יכולות לנקוט כדי להימנע מהם.
תוכנת Hyerdent משמשת לקביעת תותבות.
1. גורמי עיצוב המובילים לחולשה
העיצוב המבני של שחזור זירקוניה קובע עד כמה הוא יכול לעמוד בכוחות הלעיסה. כאשר העיצוב חסר תמיכה מספקת או בעל עובי לא אחיד, מתחים פנימיים מצטברים והופכים את הסיכויים לשברים.
עקרונות עיצוב חיוניים:
כבד את עובי החומר המינימלי.
שולי צוואר הרחם צריכים להיות לא פחות מ0.6 מ"משל זירקוניה למניעת נקודות תורפה.
גודל המחבר חייב להיות מספיק.
מקרים קדמיים:גדול או שווה ל-9 מ"מ
מקרים אחוריים:גדול או שווה ל-12 מ"מ
מחברים בגודל מתאים עוזרים לפזר עומסים סגרים באופן שווה.
הימנע מטווחים ארוכים עם יותר מדי יחידות חסרות.
גשרים לא צריכים להשתרע על יותר משתי שיניים חסרות סמוכות.
שמור על הטווח הפונטי באורך בטוח.
באופן אידיאלי, המרחק בין הדקים צריך להיותלא יותר מ-20 מ"מ.
הגבל את המספר הכולל של יחידות.
ניתן לייצר גשרי זירקוניה מלאים-או-ארוכים בטווח של עד14 יחידות, אך יש להימנע משולחנות במידת האפשר.
לשיקום שתלים:
מקם את חורי הגישה של בורג- לכיוון מרכז השולחן הסגור והרחיק אותם משוליים דקים כדי למנוע החלשת המבנה.
2. בעיות קינון ומיקום CAM
אופן מיקומו של שחזור בחסר הזירקוניה משפיע באופן משמעותי על התוצאה. קינון לקוי גורם ללחץ מיותר במהלך הכרסום והסינטר.
נקודות מפתח לבדיקה:
הפחת חתכים עמוקים.
כוונן את זווית הקינון כך שהחתכים מתחת למינימום. זה מפחית התאמות כבדות לאחר-כרסום, שלעתים קרובות גורמות למיקרו-סדקים.
השתמש בעובי מתאים למסגרת תמיכת הסינטר.
מסגרות תמיכה גדולות מדי מתכווצות באופן לא פרופורציונלי במהלך הסינטרינג ועלולות למשוך את השחזור.
הנחיה בטוחה היא2.0–3.0 מ"מ, שווה בערך לקוטר המוט- של המחבר.
3. מיקום נכון של מוטות מחברים (מפרצות)
מוטות מחברים מייצבים את השחזור במהלך הכרסום. מיקום לקוי יוצר נקודות ריכוז מתח ומגביר את הסיכון לשברי טרום-הלבנה.
שיטות עבודה מומלצות:
שמור על כיוון כמעט אופקי.
שפופרת רמה ממזערת כוחות לא אחידים בשלב הסינטר.
הימנע מאזורים עם עיקולים חדים או אזורים בצורת קשת-.
הצבת מוטות מחברים באזורים מעוקלים חזק מגבירה את המתח ועלולה לגרום לקריעה לפני הירי.
חבר זרמים על משטחים נגישים-נתמכים היטב.
זה מבטיח יציבות טובה יותר במהלך העיבוד ומפחית סדקים הקשורים לרטט-.
פעל לפי עיקרון "n + 2" עבור כמות הזרימה.
(n=מספר יחידות)
כתר בודד, למשל, צריך להשתמשלפחות שלושה שפיצים, מרווח בערך120 מעלות זה מזה, כדי להבטיח הידוק יציב במהלך הכרסום.
4. ציוד כרסום ותחזוקת כלי עבודה
מצב הציוד משפיע ישירות על השלמות הפנימית של שחזור זירקוניה. מיקרו-סדקים רבים מקורם במכונות כרסום שאינן מתוחזקות כראוי.
(1) התקנת דיסקים זירקוניה
נקו היטב את מחזיק המהדק לפני הכנסת דיסק חדש. אבק או פסולת מונעים הידוק תקין וגורמים לרטט כרסום.
הדק את כל ברגי הקיבוע באופן שווה כדי למנוע הפעלת לחץ לא אחיד על ריק הזירקוניה.
(2) שמירה על מכונת הכרסום מכוילת ונקייה
בצע כיול רגיל.
כיול לקוי מוביל לנתיבי כלים לא אחידים, לסימני כלים ולמיקרו-סדקים אפשריים.
נקה אבק מהציר ומהרכיבים הפנימיים מדי יום.
פסולת שהצטברה פוגעת בדיוק ומגדילה את הסיכוי לפגמי כרסום.
(3) החלפת חרסות כרסום בזמן
כוויות שחוקות גורמות לשיתובים, שברים שוליים או היחלשות פנימית.
החלף חריצים לפי שעות השימוש, במיוחד בעת חיתוך חומרי זירקוניה- גבוהים.